最新版诊疗方案来了丨无症状感染者也可能成为传染源
发布时间：2020-02-05 来源:危废技术联盟
澎湃新闻 综合报道
2020年2月5日国家卫生健康委员会发布了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》（以下简称“诊疗方案第五版”）
其中，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》公布的内容：传染源改为“目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。”
抗病毒治疗方面，增加“目前没有确认有效的抗病毒治疗方法”。
2月5日下午，国家卫生健康委召开国务院联防联控机制新闻发布会，介绍医疗物资保障的生产、调度、进口等相关工作最新进展，以及新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）解读。
发布会直播截图
如何应对无症状患者？
发布会上，有记者提问，新版的诊疗方案明确，无症状感染者也有可能成为传染源，春运返程高峰即将到来，通过现有的体温筛查措施，很难识别无症状患者，有没有其他更有效的措施？
对此，国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺回应，目前临床确实发现了无症状感染者的情况存在，但所发现的无症状感染者主要还是和病人有密切接触的患者，其家庭成员的情况更多一些，这种病人本身没有明显的临床表现，没有发热、乏力等症状，但是如果做咽拭子检查，其核酸病毒呈阳性，因此将其定义为无症状感染者。
这部分人为什么可能是传染源？李兴旺说，从发病机制来讲，这部分病人既然带有病毒，就可能会造成传播。但这类病人因是无症状感染者，所以相对病情偏轻，病毒多少和病情的轻重有一定的相关性，其病毒量比较少，传播能力比重症病人传播力弱一点。
已把粪便作为新型肺炎送检标本之一
国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在会上说，实际上在第四版诊疗方案里面已经把粪便检查作为重点标本之一，包括鼻咽拭子、痰液、下呼吸道分泌物、血液、粪便，都可以作为标本送检，因为在这些标本当中都可以发现核酸阳性，不是在第五版新增加的。
疑似病例数有可能增加
新版指南当中对疑似病例判断标准，第一条发热改为发热或者呼吸道症状，这是不是意味着疑似病例的数量会大幅度增长？按照新版的指南，被排除的疑似患者是否需要按照新版指南重新进行筛查？
国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺在会上说，轻症病人有低热、呼吸道表现，增加了发热或有呼吸道症状，因为我们对这种临床表现比较轻、具有流行病学的病人不能放过，目的是为了更好地早期发现病人，早期诊断、早期隔离治疗，是这样的目的。至于是否会增加疑似病例的数量，我想有可能会增加。但我们能够及早地把不太典型的病例搜集、搜索出来，这样对控制疫情、控制传染源很有好处。
轻微感冒是否可乘交通工具？
当前正值春运返程高峰，各地加强了对疫情的筛查力度，如果没有去过湖北，也没有接触过患者，只是有一点轻微的感冒，是否可以乘坐火车和飞机？会不会咳嗽了一下就被隔离？
国家医疗专家组成员、北京地坛医院感染性疾病诊疗与研究中心首席专家李兴旺表示，在传染病诊断上，除了关注临床症状以外，更多要关注流行病学的表现。无症状感染者是和病人密切接触当中发现的，尤其是家庭聚集现象比较明显。如果没有接触感染者，偶尔咳嗽一下，没有必要恐慌。
（澎湃新闻综合自澎湃新闻记者 赵实 张家然、国家卫建委网站等）
国务院办公厅正式印发了《“无废城市”建设试点工作方案》，以创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念为引领，注重创新驱动。为了对我国“无废城市”建设工作提供技术支撑，为切实解决全国焚烧飞灰无害化处置与资源化利用难题，推动实现生活垃圾、危险废物焚烧产业健康、快速发展，促进焚烧飞灰无害化处置先进技术转化，提升危废设施运行总体能力，加强焚烧飞灰污染防治，深化危废规范化管理意识，培育危废无害化处置和综合利用的人才队伍，固废/危废知库将于2020年3月19-21日在徐州召开“焚烧飞灰无害化处置与利用专题会议”。此次活动得到徐州市政府的大力支持。
生活垃圾焚烧、危废焚烧企业相关负责人；各级生态环境主管部门代表；环保装备制造企业人员；相关产业科研院所、高校等研究人员；咨询、设计、评价等第三方服务机构负责人及专业技术人员；飞灰处理处置单位、设施建设单位及运行单位的运行和管理人员等。
1、“无废城市”建设试点城市徐州市相关领导致辞；
2、飞灰处置相关政策及未来发展研判；
3、“无废城市”建设经验分享与产业发展新机遇分析；
4、 焚烧飞灰危废资源化标准研究进展及计划；
5、焚烧飞灰无害化及资源化技术现状及发展。
（一）焚烧飞灰产生排放基本情况及其典型特征
焚烧飞灰产生现状及增长预测；
焚烧飞灰的理化特征及污染特征；
焚烧飞灰中典型污染物的迁移转化规律及处置过程归趋路径；
焚烧飞灰处置现状及未来发展技术体系；
焚烧飞灰产生处置环境风险识别及处置利用过程环境风险评估方法。
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中国现行法律对焚烧飞灰管理的有关法律要求及典型案例；
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